【四环素牙如何美白——牙齿变黑，可不一定是蛀牙惹的祸！】作为一名口腔医生，临床上遇到病人错误自诊的情况并不少见，这里需要教大家掌握一些基本的小知识和小技能，让大家「心中有数，看病不慌」。

　　其实，牙齿的变色并不少见，人人几乎都有这样的问题。就像人会变老退化，牙釉质也会随着使用年限的增加而出现磨损，一旦牙齿内部的牙本质暴露出来，牙齿也会出现增龄性的变黄。另外，诸如吸烟，喝茶、咖啡和醋等有色食物等因素也会导致牙齿变色，这应该大家都有所耳闻。这些牙齿护理来讲，也都是小问题。

　　今天，我们主要想和大家探讨的，是经常被患者忽视的其他一些可能导致牙齿发黑的原因：

　　牙髓坏死

　　当然除了上面烟渍以及色素的外源性牙体变色，其实更可怕的是牙齿的内源性变色!牙齿创伤、正畸不当等原因都可能会导致牙髓组织坏死，也就是牙神经坏死。一旦出现牙髓出血，血色素流进了牙本质的小管里，释放出的铁离子和硫化氢结合生成硫化铁，以及牙髓在分解时蛋白质降解生成的坏死组织也会使牙冠变成灰黑色。

　　所以，如果大家只有个别牙齿再不断变黑，那就一定要高度注意了，很可能这颗牙齿已经归西多年，这时候我们要赶紧找医生进行根管调节，以免引发根尖周炎!

　　根管调节使用的冲洗剂、封闭剂，根管内药物残留物

　　除了根管调节后残留的牙髓血红蛋白会引起牙齿变色，牙体科医生使用的一些药物也会使牙齿发黑。但是随着科技的进步，严重引起牙齿变色的根管调节药物都已经慢慢被时代淘汰掉了，目前新产品通常都会考虑到牙齿变色这一因素作出不断的改良，现在使用的根管冲洗剂和封闭剂，已经没有明X的牙体变色缺陷。

　　修复体边缘渗透

　　另外，临床还有一种常见的牙齿变色情况，就是我们在拆除使用多年的银汞充填物和金属烤瓷冠后，会发现金属离子缓慢的进入牙体组织，引起牙齿变黑。尤其是前牙的烤瓷冠边缘和牙龈，通常在多年使用之后即便拆除也仍有明X金属残留。

　　氟斑牙

　　如果在牙齿发育阶段过多接触氟，会导致牙齿发育障碍，从而在牙齿表面出现不透明白色斑块，甚至出现棕黑色的变化。

　　四环素牙

　　另外，牙齿钙化过程中，如果摄入过多的四环素，可以和牙组织中的有机物螯合，在牙本质中沉积，严重的可以使牙齿变为灰褐色、灰黑色。

　　那么牙齿变色如何补救?牙宝根据医生总结的几点妙招送给大家：

　　对于烟渍、茶渍等引起的牙齿染色，可以通过喷砂去除大部分附着在牙齿表面的色素。

　　对于死髓牙，可以在根管调节后修复前采用内漂白技术尽可能的漂白牙齿。

　　对于活髓牙，变色不是很明X的可以选择先进行诊间外漂白，如果仍然有部分明X变色，根据变色深浅选用树脂充填或者贴面进行修复。

　　【四环素牙如何美白——牙齿变黑，可不一定是蛀牙惹的祸！】较后也是较重要的，不管怎么说，我们一定要保持口腔卫生，因为牙齿变黑较可能的原因还是蛀牙哦!

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